{"id":94,"date":"2020-03-23T17:51:21","date_gmt":"2020-03-23T16:51:21","guid":{"rendered":"https:\/\/implacheck.de\/coronavirus-informationen-aerzte-zahnaerzte\/?p=94"},"modified":"2020-03-23T17:51:23","modified_gmt":"2020-03-23T16:51:23","slug":"verdacht-auf-eine-sars-cov-2-infektion-so-koennen-sie-in-der-praxis-vorgehen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/implacheck.de\/coronavirus-informationen-aerzte-zahnaerzte\/2020\/03\/23\/verdacht-auf-eine-sars-cov-2-infektion-so-koennen-sie-in-der-praxis-vorgehen\/","title":{"rendered":"Verdacht auf eine SARS-COV-2-Infektion? So k\u00f6nnen Sie in der Praxis vorgehen"},"content":{"rendered":"\n<p>Um\n eine rasche Ausbreitung des Coronavirus SARS-COV-2 in Deutschland zu \nverhindern, wird derzeit versucht, Infektionsketten zu unterbrechen und \nInfektions- und Verdachtsf\u00e4lle schnell zu erkennen und zu isolieren. \nPersonen, die eine Infektion bef\u00fcrchten, wird deshalb dringend geraten, \nm\u00f6glichst nicht direkt eine \u00c4rztin oder einen Arzt aufzusuchen, sondern \nimmer erst anzurufen. Grunds\u00e4tzlich: Passen Sie Ihre Praxisorganisation \nan. Bestellen Sie Patienten, die sich bei Ihnen telefonisch mit Verdacht\n auf eine Infektion melden, m\u00f6glichst nach Ende der regul\u00e4ren \nSprechstunde ein, damit sie nicht mit anderen Patienten \u2013 insbesondere \nchronisch Kranken \u2013 in Kontakt kommen. Testen Sie Patienten auf das \nVirus, wenn Sie es medizinisch f\u00fcr notwendig halten: Eine \nlabordiagnostische Testung sollte vor allem bei Patienten mit \ngrippe\u00e4hnlicher Symptomatik erfolgen, die sich in einem Gebiet mit \nCOVID-19-F\u00e4llen aufgehalten haben oder die Kontakt zu einer infizierten \nPerson hatten. Die Krankenkassen \u00fcbernehmen die Kosten.<\/p>\n\n\n\n<p>ERSTER WEG: PATIENT MELDET SICH TELEFONISCH AN<br>\nJe nachdem wie die Versorgung regional geregelt ist, gibt es folgende M\u00f6glichkeiten:<\/p>\n\n\n\n<p>\u203a Der Arzt oder ein qualifizierter Praxismitarbeiter sucht den Patienten zu Hause auf, um einen Rachenabstrich zu machen.<\/p>\n\n\n\n<p>\u203a\n Der Arzt verweist den Patienten zur Diagnostik an eine ausgewiesene \nSchwerpunktpraxis oder den Bereitschaftsdienst, wenn dies die ersten \nAnlaufstellen in der Region sind.<\/p>\n\n\n\n<p>\u203a Der Patient wird in die Praxis\n bestellt mit Hinweis auf eine gesonderte Sprechstunde (vorzugsweise zum\n Ende der Praxis\u00f6ffnungszeiten). Er erh\u00e4lt Verhaltensregeln f\u00fcr den Weg \nzur Praxis: m\u00f6glichst Kontakte vermeiden, m\u00f6glichst Abstand von 1 bis 2 \nMetern zu anderen Personen halten, m\u00f6glichst Anfahrt mit dem eigenen \nAuto und wenn vorhanden einen Mund-Nasen-Schutz anlegen.<\/p>\n\n\n\n<p>ZWEITER WEG: PATIENT KOMMT OHNE ANMELDUNG IN DIE PRAXIS<br>\nIn diesem Fall sollten in der Praxis folgende Schritte eingehalten werden:<\/p>\n\n\n\n<p>1.\n Das Praxispersonal an der Anmeldung fragt den Patienten, ob \nErk\u00e4ltungssymptome vorliegen und er sich in den vergangenen 14 Tagen in \neinem ausgewiesenen RKI-Risikogebiet (www.rki.de) aufgehalten hat oder \nKontakt zu einer Person hatte, bei der die Infektion best\u00e4tigt wurde \n(=begr\u00fcndeter Verdachtsfall). Das Praxispersonal h\u00e4lt zu dem Patienten \nm\u00f6glichst einen Abstand von 1 bis 2 Metern.<\/p>\n\n\n\n<p>2. Trifft eines dieser\n beiden Kriterien zu, meldet die Praxis den Verdachtsfall dem \nGesundheitsamt. Die Meldung \u2013 inklusive Name und Kontaktdaten der \nbetroffenen Person \u2013 muss innerhalb von 24 Stunden erfolgen. Keine \nMeldung ist erforderlich, wenn sich der Patient in den vergangenen 14 \nTagen in einer Region aufgehalten hat, in der Covid-2019-F\u00e4lle auftreten\n (kein RKI-Risikogebiet) oder wenn der Patient Kontakt zu einem bislang \nunbest\u00e4tigten Fall (z.B. zu einem engen Familienangeh\u00f6rigen) hat.<\/p>\n\n\n\n<p>3. Der Patient wird mit Mund-Nasen-Schutz versorgt und in einen separaten Bereich gef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n<p>4.\n Der Arzt untersucht den Patienten; besondere Schutzma\u00dfnahmen \n(FFP2-Maske, Handschuhe, Schutzkittel und -brille) sind insbesondere bei\n Auskultation und Abstrichentnahme erforderlich (s. unten).<\/p>\n\n\n\n<p>5. Der\n Arzt veranlasst eine labordiagnostische Abkl\u00e4rung auf SARS-CoV-2: \nRachenabstrich, Absprache mit Labor und gegebenenfalls weitere \nDiagnostik beispielsweise auf Influenza.<\/p>\n\n\n\n<p>6. Sofern der klinische \nZustand es zul\u00e4sst, bleibt der Patient bis zum Vorliegen des \nTestergebnisses zu Hause. Auch wenn ein positiver Befund vorliegt, ist \neine ambulante Behandlung m\u00f6glich: Patienten mit einem leichten, \nunkomplizierten Krankheitsverlauf k\u00f6nnen in Quarant\u00e4ne im h\u00e4uslichen \nUmfeld versorgt werden. Hinweis: Bitte beachten Sie hierzu auch die \nHinweise des RKI zum ambulanten Management von Verdachtsf\u00e4llen und \nleicht erkrankten best\u00e4tigten COVID-19-Patienten (s. www.rki.de).<\/p>\n\n\n\n<p>7.\n Alle Behandlungsf\u00e4lle, bei denen ein klinischer Verdacht vorliegt oder \neine Infektion nachgewiesen wurde, sind mit der Ziffer 88240 zu \nkennzeichnen. Dies gilt auch, wenn der Patient durch die \nTerminservicestelle (Patientenservice 116117) vermittelt wurde. Die \nKennzeichnung ist wichtig f\u00fcr die Erstattung der Behandlungskosten.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>ROBERT KOCH-INSTITUT: PR\u00c4VENTIVE EMPFEHLUNGEN ZU HYGIENEMASSNAHMEN<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>1.\n Organisatorische Aspekte der Lenkung von Patienten mit respiratorischen\n Symptomen vor Besuch der Praxis beziehungsweise innerhalb der Praxis \nber\u00fccksichtigen.<\/p>\n\n\n\n<p>2. Distanzierung von Patienten bei entsprechendem\n Verdacht (Unterbringung in einem separaten Bereich; Einhalten eines \nAbstandes von 1-2 Metern, wann immer m\u00f6glich).<\/p>\n\n\n\n<p>3. Versorgung des Patienten mit einem Mund-Nasen-Schutz (MNS), sofern es der Gesundheitszustand des Patienten zul\u00e4sst.<\/p>\n\n\n\n<p>4.\n Personal: Tragen von pers\u00f6nlicher Schutzausr\u00fcstung (PSA) je nach Art \nund Umfang der Exposition. Bei Ma\u00dfnahmen, die eine Freisetzung von \nTr\u00f6pfchen beziehungsweise Aerosolen produzieren, ist ein ad\u00e4quater \nAtemschutz (FFP2) erforderlich.<\/p>\n\n\n\n<p>5. Beobachtung des Gesundheitszustandes des Praxispersonals.<\/p>\n\n\n\n<p>Als\n Orientierungshilfe zur Diagnostik und weiterf\u00fchrenden Ma\u00dfnahmen dient \ndas Flussschema \u201eCOVID 19: Verdachtsabkl\u00e4rung und Ma\u00dfnahmen\u201c des RKI (s.\n www.rki.de).<\/p>\n\n\n\n<p>Die konkrete Umsetzung dieser Empfehlungen soll \u2013 \nunter Ber\u00fccksichtigung der lokalen Gegebenheiten \u2013 unter Einbeziehung \ndes Hygienefachpersonals und in R\u00fccksprache mit dem zust\u00e4ndigen \nGesundheitsamt erfolgen.<\/p>\n\n\n\n<p>Quelle: KBV Stand 05.03.2020<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um eine rasche Ausbreitung des Coronavirus SARS-COV-2 in Deutschland zu verhindern, wird derzeit versucht, Infektionsketten zu unterbrechen und Infektions- und Verdachtsf\u00e4lle schnell zu erkennen und zu isolieren. 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